2017年全面深化改革公开评议调查问卷

（第三季度）

请在您认为合适的栏目后划“√”

1、您的性别

男（  ）    女（  ）

2、您的年龄

18岁以下（  ）  18岁—35岁（  ）  36岁—50岁（  ）

51岁—65岁（  ）   65岁以上（  ）

3、您的职业

行政机关人员（  ） 事业单位人员（  ） 企业从业人员（  ）

自由职业者（  ）  农民（  ）  学生（  ）  其它（  ）

4、您对我市家庭医生签约服务制度改革（基层医疗卫生机构全科医生与建卡贫困户、计划生育等特殊家庭签约覆盖率达到100%，重特大疾病及慢性病患者、老年人、孕产妇、儿童、残疾人等重点人群签约覆盖率达到50%以上）是否了解

了解（  ）    基本了解（  ）    不了解（  ）

5、您对家庭签约医生服务制度改革成效是否满意

满意（  ）    基本满意（  ）    不满意（  ）

6、您对我市药品零差率销售改革（2017年4月1日起，全市公立医院取消药品价格加成，按照进价销售药品）是否了解

了解（  ）    基本了解（  ）    不了解（  ）

7、您对药品零差率销售改革成效是否满意

满意（  ）    基本满意（  ）    不满意（  ）

8、您对我市医保支付改革（统一城乡居民医保制度、城镇职工省内就医异地结算）是否了解

了解（  ）   基本了解（  ）    不了解（  ）

9、您对医保支付制度改革成效是否满意

满意（  ）   基本满意（  ）    不满意（  ）

10、您对我市义务教育大学区管理制度改革（由区域内的优质学校为学区长学校，与所在区域的几所学校组建大学区管理共同体，深化学校对口帮扶。实行合作与合并模式，建立城乡共同体，学校联盟模式）是否了解

了解（  ）   基本了解（  ）    不了解（  ）

11、您对义务教育大学区管理制度改革成效是否满意

满意（  ）   基本满意（  ）    不满意（  ）

12、您对我市校长、教师交流轮岗制度改革（城区学校之间、城区学校与农村学校之间、农村学校之间、优质学校与薄弱学校之间实施校长教师交流轮岗，促进义务教育均衡发展）是否了解

了解（  ）   基本了解（  ）    不了解（  ）

13、您对校长、教师交流轮岗制度改革成效是否满意

满意（  ）   基本满意（  ）    不满意（  ）

中共华阴市改革办印制